第三百六十五章 心内科

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对于这种棘手的病人,通常都是需要组织一次专家会诊,群策群力,共同协商处一个相对保守的治疗方案。
  在得到病人家属签子同意之后,才会进行下一步治疗或者手术。
  在场的几位心内科的专家都没有发言,一旦发言,很可能就会以这个医生的意见作为根据,然后填充治疗方案。
  这些专家教授对于这种棘手的病人经历的实在太多,每一个人心中其实都有一套治疗方案,可谁也不会先开口。
  医生不怕担责,但不代表他们愿意担责。
  
  杨国庆看着眼前这群老油条,叹了一口气,“先调理血糖问题,等血糖控制在一定范围后再进行手术。”
  转过头,正准备结束今天的查房工作。
  可看到人群中闪亮的大光头,眼突然一亮,怎么突然把他给忘了,“古凡,你来说说这个病人该如何治疗?”
  所有人的目光都集中在古凡身上,让他不好意思的摸了摸鼻子。
  都不发言,让我来?真看的起我啊。古凡心里嘀咕一句,可作为医生他自然不会对患者的病情视而不见。
  “能让我看看病例吗?”
  杨国庆点点头,把手中的病历本递给古凡,“你看看。”
  冠心病与糖尿病都属于慢性疾病,在冠心病初期都是用药物来控制。
  古凡打开病历本,看着病例上一行行数据,不由皱眉,眼皮跳了跳,难怪这些医生都不愿意开口。
  病人七十五岁,糖尿病晚期,七年前做过支架手术。
  高龄,身体状况偏差,再加上之前的支架手术,二次手术的成功几率不足两层。
  棘手,真的棘手。没想到自己来医院的第一天,还没有正式上班就遇到这样一个病人。
  看着病床上一直处在昏迷中的老人,古凡看着杨国庆,有些不好意思的开口,“我能把脉吗?”
  杨国庆微微一愣,没想到古凡会提出这样的要求。
  在征询家人的同意之后,古凡来到患者身边,伸出手握在患者的左手手腕处。
  经过一分钟的把脉,古凡又走到另外一侧,抓住右手手腕把脉。
  “我能看看患者的腿部吗?”古凡顶着一颗闪亮的大光头,询问病人的家属。
  家属看着古凡,又转头用着询问的目光看像杨国庆。
  杨国庆笑着指着古凡,“别看他年轻,他可是哈佛大学临床学的博士,去年更是独立完成了心脏移植手术。他可是心内科的专家,你大可以放心。”
  一番解释,病人的家属多少松了口气,之前还认为此人只是一个实习医生,可不想让父亲成为别人实验的小白鼠。
  “可以。”
  得到许可,古凡掀开病人的被子,当看到病人脚趾,以及脚踝,他的眉头不由皱起。
  脚踝浮肿,皮肤溃烂,脚趾更是有发黑的迹象。
  “病人饮食怎样?”
  古凡没有提出自己的治疗方案,经过一番检查之后,他觉得先了解一下病人的基本资料比较好。
  “至从得知我父亲患有糖尿病之后,饮食上面家里都是以清淡为主。”
  “嗯!”古凡点点头,“听你口音不像是京都人。”
  “嗯,陕西的!”
  古凡皱眉看向躺在病床上的病人,“陕西一代。陕西有小江南一说,你们那的口味是不是普遍偏重?”
  “嗯,偏咸。”
  得到自己想问的,古凡转过头看向杨国庆,“病人因为糖尿病引发的冠心病,身体多处出现浮肿溃烂。初步断定是饮食方面没有控制好,现在进行手术风险偏大,建议调节饮食,配合药物先把血糖控制下来。”
  “什么?饮食没有控制好,我在家里给父亲做饭,盐都很少放的。”古凡的诊断病人家属完全接受不了,他们很注意父亲的饮食,怎么会犯这种低级错误。
  “病人家属,先别着急,等我们的医生把话说完。”杨国庆连忙上前劝阻情绪激动的家属。
  古凡摸了摸鼻子,“陕西口味偏重,可能你们吃的时候觉得清单,但对于病人的身体反馈,很可能已经属于高负荷。再加上陕西主要食用面食,面食中含麦芽糖的成分高出米饭将近五十卡。”
  古凡一系列的话,把病人家属说懵了。想要反驳,却发现对方说的确实在理。
  “古凡,那只是你自己的推测,不能用在医疗上。”杨国庆心中有些不悦,如果单凭推测,去治疗患者,这是对患者的不负责。
  对于病人古凡一项负责,他也不会根据自己的推测做出治疗方案。“病历上记载,病人已经住院了一周时间,这期间病人使用了不少的降血糖药。但效果大家也看到了,并不是很理想,这与病人身体机能逐渐衰退不无关系。可至从病人昏迷之后,他的血糖却直线下降?这是为什么?”

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